лишай красный плоский

Заболевание неизвестной этиологии с преимущественным поражением кожи, слизистых оболочек и реже ногтей. Предполагается неврогенный и инфекционно-аллергический генез красного плоского лишая. Поражение кожи характеризуется появлением в основном на внутренней поверхности предплечий, голенях, в области половых органов множественных синюшно-фиолетового цвета мелких полигональных папул плоской формы, с точечным центральным вдавлением, незначительно выступающих над уровнем окружающей кожи. При смазывании папул растительным маслом на их поверхности выявляется своеобразная сетчатость (симптом Уиккема). Папулы не склонны к выраженному периферическому росту, но, располагаясь близко друг к другу, могут образовывать бляшки, покрытые небольшим количеством мелких чешуек. Сыпь обычно сопровождается зудом, нередко довольно сильным. На слизистой оболочке полости рта папулы имеют серовато-белый цвет, сливаются между собой. Поражение ногтей не имеет каких-либо специфических черт и может напоминать онихомикозы.

Из разновидностей заболевания наибольшее практическое значение имеет бородавчатая форма, при которой обычно на передней поверхности голеней образуются резко выступающие над уровнем кожи бляшки буроватого цвета с неровной поверхностью и роговыми наслоениями. Заболевание протекает в течение многих месяцев, регрессируя с образованием пигментных пятен. Рецидивы отмечаются нечасто. Особо упорной и длительно текущей является бородавчатая форма заболевания.

Лечение. В остром периоде (особенно у больных, страдающих хроническими инфекциями) бывают полезны антибиотики (тетрациклин, олететрин), антигистаминные, седативные препараты, витамины группы В, аскорбиновая кислота. Хорошие результаты отмечены при длительном (1—1,5 мес) применении делагила, гри-зеофульвина. Местно чаще всего используются мази, содержащие кортикостероидные гормоны (преднизолоновая, фторокорт и др.), смягчающие кремы. Для снятия зуда можно применить водно-цинковую взвесь (циндол). В терапии бородавчатой формы заболевания используют диатермокоагуляцию, криотерапию, обкалывание очагов поражения кортикостероидными препаратами, парафиновые аппликации.